Những điều cần quan tâm và tiến hành để bảo vệ giới trẻ vị thành niên trước dự án luật hiến tạng...
02.11.2026
kỹ sư Nguyễn Ngọc Bảo
Theo thông tin cập nhật đến ngày 2/11/2026, dự án luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi từ luật số 75/2006/QH11, ban hành ngày 29/11/2006) đã được đưa ra thảo luận tại Quốc hội Cộng Sản Việt Nam khóa XVI. Có một số thay đổi quan trọng so với bản dự thảo ban đầu, đặc biệt về quyền hiến mô của người dưới 18 tuổi.
1. Dự thảo luật về hiến mô, tạng ở người dưới 18 tuổi, hiện nói gì về người chưa thành niên?
Theo thông tin chính thức được công bố:
Luật hiện hành được ban hành năm 2006 và có hiệu lực từ năm 2007; người dưới 18 tuổi hiện không được đăng ký hiến mô, tạng sau khi chết theo cơ chế đang áp dụng.
Dự thảo sửa đổi đề xuất cho phép người dưới 18 tuổi hiến một số loại mô có khả năng tái tạo, chẳng hạn tế bào gốc tạo máu, trong những trường hợp được giới hạn chặt chẽ.
Với người từ đủ 15 đến dưới 18 tuổi, việc hiến mô tái tạo được đề xuất trong trường hợp hiến cho người thân và không có người hiến trưởng thành phù hợp.
Với trẻ dưới 15 tuổi, phạm vi dự kiến hẹp hơn, giới hạn ở cha mẹ hoặc anh chị em ruột trong điều kiện không có người hiến trưởng thành tương thích.
Dự thảo vẫn duy trì lệnh cấm lấy các cơ quan khỏe mạnh như thận, gan, tim và phổi từ người hiến sống dưới 18 tuổi.
WHO nhấn mạnh trẻ phải được cung cấp thông tin phù hợp với lứa tuổi, được tư vấn độc lập và có quyền từ chối hoặc rút lại sự đồng ý.
Điểm cần phân biệt: việc dự thảo cho phép một số trường hợp hiến mô tái tạo không đồng nghĩa với việc cho phép cưỡng bức trẻ em hiến nội tạng. Cũng không nên đánh đồng việc hiến mô với việc lấy thận, tim hoặc gan của trẻ em.
Tuy nhiên, việc mở rộng phạm vi người hiến dưới 18 tuổi đòi hỏi các biện pháp bảo vệ thực chất, bởi sự đồng ý của trẻ có thể bị ảnh hưởng bởi quyền lực gia đình, áp lực xã hội hoặc sự lệ thuộc vào người giám hộ.
2. Vì sao vẫn cần giám sát độc lập?
Dù dự thảo có những điều khoản bảo vệ, việc thực thi trên thực tế mới là yếu tố quyết định.
Có ít nhất năm rủi ro cần được đánh giá:
Áp lực gia đình: Trẻ có thể cảm thấy không thể từ chối yêu cầu cứu chữa cha mẹ hoặc anh chị em.
Xung đột lợi ích của người giám hộ: Người có quyền quyết định thay trẻ có thể đồng thời là người hưởng lợi từ việc hiến mô.
Thiếu tư vấn độc lập: Nếu người tư vấn chỉ thuộc cùng bệnh viện điều trị người nhận, trẻ có thể không nhận được giải thích cân bằng về rủi ro.
Khó khăn trong khiếu nại: Trẻ có thể không biết mình có quyền từ chối hoặc không có kênh an toàn để phản đối.
Gian lận và môi giới: Giấy tờ đồng ý có thể bị giả mạo hoặc việc hiến tặng bị lợi dụng để che giấu giao dịch mua bán mô, tạng.
Đây là những rủi ro cần phòng ngừa, không phải bằng chứng rằng các hành vi trên đã xảy ra tại Việt Nam.
3. So sánh với Trung Quốc: Bài học nằm ở cơ chế bảo vệ, không phải sự đánh đồng
Tiêu chí
Nguy cơ cần phòng ngừa
Bài học chính sách
Quyền từ chối
Người hiến chịu áp lực từ người có quyền lực
Quyền từ chối phải thực chất, không chỉ nằm trên giấy
Độc lập y khoa
Người xác định tử vong chịu ảnh hưởng của nhóm ghép tạng
Tách biệt trách nhiệm và kiểm soát xung đột lợi ích
Truy xuất nguồn tạng
Không xác minh được người hiến và hoàn cảnh hiến
Có mã truy xuất, hồ sơ kiểm toán và cơ quan giám sát độc lập
Phân bổ tạng
Ưu tiên người có tiền hoặc quan hệ
Tiêu chí minh bạch, có thể kiểm tra và khiếu nại
Bảo vệ trẻ em
Người giám hộ quyết định thay trẻ trong hoàn cảnh xung đột lợi ích
Tư vấn độc lập, đánh giá lợi ích tốt nhất của trẻ và quyền phủ quyết của trẻ trong phạm vi áp dụng
Khác biệt cốt lõi là Trung Quốc đã bị cáo buộc sử dụng quyền lực giam giữ và sự thiếu minh bạch để khai thác nội tạng của những người không thể tự bảo vệ mình. Việt Nam đang thảo luận một dự thảo luật về hiến mô, tạng với các quy định bảo vệ người hiến. Hiện chưa có cơ sở để kết luận hai tình huống này giống nhau chỉ vì cả hai đều liên quan đến nội tạng.
Nhưng kinh nghiệm quốc tế cho thấy không thể chỉ dựa vào lời cam kết của cơ quan quản lý hoặc cơ sở y tế. Cần có cơ chế kiểm tra độc lập, minh bạch dữ liệu, trách nhiệm pháp lý rõ ràng và quyền khiếu nại thực tế.
3. Những kiến nghị cụ thể cho Việt Nam
Từ các cáo buộc tại Trung Quốc và những vấn đề đang được thảo luận trong dự thảo luật Việt Nam, một chương trình bảo vệ người hiến tạng gồm tám điểm cần được tiến hành.
1. Bảo đảm quyền từ chối tuyệt đối đối với mọi hành vi cưỡng ép
Cấm đe dọa, gây áp lực, mua chuộc hoặc lợi dụng quan hệ lệ thuộc để buộc một người hiến mô, tạng. Người hiến phải được thông báo rõ quyền từ chối và rút lại sự đồng ý theo quy định áp dụng.
2. Có người tư vấn độc lập cho người hiến dưới 18 tuổi
Người tư vấn phải bảo vệ lợi ích của trẻ, không chịu sự chi phối của người nhận tạng, gia đình hoặc nhóm điều trị. Cần có quy trình đánh giá xem trẻ có hiểu thông tin, tự nguyện đồng ý và có thể từ chối mà không bị trừng phạt hay không.
3. Tách biệt việc xác định tử vong với lợi ích cấy ghép
Người xác định tử vong phải đáp ứng tiêu chuẩn chuyên môn và độc lập với nhóm lấy, ghép tạng. Hồ sơ phải ghi nhận đầy đủ thời điểm, tiêu chuẩn và người chịu trách nhiệm.
4. Xây dựng hệ thống truy xuất nguồn tạng
Mỗi trường hợp hiến và ghép phải có hồ sơ kiểm chứng được, bảo đảm bảo mật thông tin cá nhân nhưng cho phép cơ quan giám sát có thẩm quyền kiểm tra nguồn tạng, sự đồng ý và quy trình phân bổ.
5. Thành lập cơ chế giám sát độc lập
Cần có sự tham gia của chuyên gia y khoa, luật gia, chuyên gia đạo đức sinh học và đại diện bảo vệ quyền trẻ em. Cơ chế này phải có khả năng tiếp cận hồ sơ, điều tra khiếu nại và công bố báo cáo định kỳ.
6. Công khai dữ liệu tổng hợp
Công bố số người hiến, số ca ghép, thời gian chờ, nguồn tạng, số trường hợp rút lại sự đồng ý, vi phạm và kết quả xử lý. Dữ liệu phải được kiểm toán độc lập để phát hiện bất thường.
7. Thiết lập trách nhiệm pháp lý và cơ chế khiếu nại an toàn
Quy định rõ trách nhiệm của người môi giới, cơ sở y tế, nhân viên y tế và cơ quan có liên quan khi có hành vi cưỡng ép, làm giả sự đồng ý, mua bán nội tạng hoặc vi phạm quy trình xác định tử vong. Người tố giác cần được bảo vệ khỏi trả đũa.
8. Hợp tác quốc tế về chống buôn bán nội tạng
Việt Nam nên tăng cường hợp tác với WHO, các tổ chức ghép tạng quốc tế và cơ quan thực thi pháp luật để điều tra môi giới xuyên biên giới, chia sẻ cảnh báo và ngăn chặn việc thương mại hóa cơ thể người.
Các kiến nghị trên phù hợp với những nguyên tắc cốt lõi trong hướng dẫn của WHO về hiến và ghép mô, tạng, đồng thời đáp ứng nhu cầu bảo vệ trẻ em và những người đang ở trong tình trạng lệ thuộc.
4. Kết luận
Nếu một người không thể từ chối, gia đình không thể tiếp cận, hồ sơ không thể kiểm tra và bác sĩ không chịu sự giám sát độc lập, thì các nguyên tắc đạo đức y khoa có thể bị vô hiệu hóa ngay cả khi hệ thống vẫn tuyên bố hoạt động theo pháp luật.
Hiến tạng phải là hành động tự nguyện nhằm cứu người, không thể trở thành nghĩa vụ do nhà nước,bệnh viện, gia đình hay bất kỳ tổ chức nào áp đặt. Đặc biệt đối với trẻ em và người bị tước tự do, bảo vệ quyền từ chối, bảo đảm sự đồng ý có hiểu biết và giám sát độc lập phải là điều kiện bắt buộc, chứ không chỉ là lời cam kết./.
......
⤑










